2024-03-05 10:49:07
أسعد الله أوقاتكم:
سأتكلم اليوم عن حالة سريرية قد تواجهنا في حياتنا اليومية ويتم علاجها على نحو خاطئ في اغلب الأحيان:
تبلغ مريضتنا من العمر 62 عاماً وكانت شكايتها كالتالي:
طفح حويصلي "حب أو درنات" على أصابع اليدين وأحياناً في المفاصل، غير مؤلم مع حكة أحياناً، مع نز مصلي اصفر ثم زواله وظهوره من جديد في النطاق نفسه.
راجعت عدة أطباء جلدية مع وضعها على علاجات بكريمات ومراهم وغسولات دون تحسن.
وراجعتني لكشف سبب هذا الطفح الناكس وهل هو بسبب مرض داخلي أم لا.
كان فحص المريضة السريري طبيعي، لكن شكل هذه الحويصلات الأصفر والسائل الموجود فيها بث فيّ الشك نحو سبب معين وهنا طلبت للمريضة فحص مخبري وكان شكي بمكانه:
المريضة لديها ارتفاع في نسبة الشحوم الثلاثية بشكل كبير، وبالتالي هذه الحويصلات عبارة عن "صفرومات" أو "الورم الأصفر" والذي تم تأكيده بالخزعة التي طلبتها لها من إحدى هذه الحويصلات.
والورم الأصفر هو حالة جلدية تتراكم فيها بعض الدهون تحت سطح الجلد،
يعد الورم الأصفر شائعاً بين كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الشحوم في الدم، وقد يكون حجم الدهون المتجمعة تحت الجلد صغيرة جدا بحجم رأس الدبوس ومن الممكن أن تصل إلى 7.5 سنتيمتر في القطر، وتتلون باللون الأصفر أو البرتقالي ويمكن أن تظهر في أي مكان في الجسم ولكنها غالباً ما تظهر على المرفقين والمفاصل والأوتار والركبتين واليدين والقدمين أو الأرداف.
يظهر الورم الأصفر على شكل مجموعات أو بشكل فردي وغالبا ما يكون غير مؤلم مع وجود تورم وشعور بالحكة.
هنا وضعت المريضة على حمية وعلاج لخفض الشحوم الثلاثية في الجلد،
مع مشاركة العلاج مع زميل طبيب جلدية خبير لعلاج الحالة من الناحية الجلدية.
الخلاصة إخوتي: يجب البحث دائماً عن جميع الاسباب المحتملة لأي عرض ومشكلة مرضية وعدم الاكتفاء بتشاخيص احتمالية مقتصرة فقط على العضو أو الجهاز المصاب وبالتالي العلاج الخاطئ المؤدي الى عدم شفاء الحالة.
دمتم سالمين
انضموا لقناتنا الجديدة على الواتس آب
https://whatsapp.com/channel/0029Va5kkC21dAvxYPp0Gd3n
إعداد #الدكتور_مجدالدين_الخطيب
خاص بشبكة الأدوية السورية Up To Date
اعـرف أكثـر.. خليـك UpToDate
منصة • صحيّة • سورية
13.2K views07:49
ا
