أسعد الله أوقاتكم: راجعني مريض يبلغ من العمر ٦٢ عاماً وكانت شك | الأدوية السورية Up To Date
أسعد الله أوقاتكم: راجعني مريض يبلغ من العمر ٦٢ عاماً وكانت شكايته كالتالي: "والله يادكتور انا ماكنت اشكي من شي، من فترة شهر صرت حس بانزعاج ببطني وهيك بحس حالي متكركب... بعدين صارو يتورمو كواحلي.. اخدني ابني لعند دكتور بيعرفو قسلي الضغط طلع عالي...عطاني مدر بول وطلب مني تحاليل وطلعت اغلبها طبيعية وقال لي انه مشكلتك من الضغط العالي وكولون عصبي وعطاني ادوية، بس هالانزعاج البطني والتورم ماراح... لهيك جينا لعندك" - وجدت عند فحص المريض تطبل بالبطن مع وذمات في الأطراف المحيطية لا تتماشى مع حبس سوائل غالباً وانما مع نقص بالبروتين... وعند مشاهدتي للتحاليل لم اجد مايشير لمعدل البروتين في الدم.. طلبت من المريض تحاليل اضافية وكان شكي بمكانه: هنالك نقص في البومين الدم مع وظائف كبد طبيعية... لكن وظائف الكلية كانت على الحدود العليا الطبيعية. ويوجد في فحص البول العادي لديه نسبة من البروتين في البول.. لذلك طلبت منه فحص نوعي لتحليل نسبة البروتين في البول وكانت النتيجة نسبة عالية من البروتين مطروحة في البول، أي ان الكلية تطرح كميات كبيرة من البروتين مع البول. وهذا الأمر يحدث في بعض الأمراض المعروفة، لذلك طلبت مجموعة من الاجراءات النوعية لتشخيص الحالة. وكانت النتيجة كالتالي: التهاب مناعي في الكلية (التهاب كبب وكلية بؤري مقطعي) يؤدي الى ارتفاع الضغط الشرياني وطرح البروتين في البول وبالتالي نقصه في الدم. واذا لم يعالج سيؤدي الى مضاعفات أسوأ. تم وضعه على العلاج الدوائي المناسب بالتعاون مع اخصائي الكلية. الخلاصة أخوتي يجب البحث دائماً عن جميع الاسباب المحتملة لأي عرض ومشكلة مرضية وعدم الاكتفاء بتشاخيص احتمالية قد تكون خاطئة وتؤخر من تشخيص المرض وبالتالي حدوث مضاعفات غير قابلة للتراجع. دمتم سالمين
