Часто спрашивают о берберине. Сейчас много сообщений в соцсет | Реверс

Часто спрашивают о берберине.

Сейчас много сообщений в соцсетях о том, что берберин снижает вес почти так же эффективно, как Оземпик. Чтобы выяснить, насколько хороша эта добавка для борьбы с лишним весом, обратимся к двум систематическим обзорам 2020 и 2022 годов.

Систематический обзор 2020 года, 12 исследований, 1040 участников: «лечение берберином умеренно, но значительно снижало массу тела, индекс массы тела и окружность талии» [1].

Систематический обзор 2022 года, 49 исследований, около 2000 участников: «Объединённые результаты показали, что берберин значительно снижает... вес и индекс массы тела» [2].

Выглядит просто прекрасно. Но ровно до тех пор, пока от чтения аннотации не переходишь к тексту исследования.

И тут оказывается, что из 12 работ, вошедших в первый обзор, 9 выполнены в Китае, по одному в Иране и Мексике, и еще одно в Италии, что несколько настораживает. Качество исследований по большинству параметров оценено как низкое. У работ либо высокий риск систематической ошибки, либо неясный риск предвзятости.

Заметная потеря веса (на 2,3 кг больше, чем в группе без берберина) зафиксирована только в одном исследовании из 12. Такой результат получен за 16 недель диеты, аэробных упражнений и приема добавки [3]. До Оземпика, конечно, далеко.

В обзоре 2022 года ситуация похожая. Из 49 вошедших в него исследований, 22 сделаны в Китае, 19 в Иране, 2 в Индии, 2 в Мексике, 2 в Италии, по одному в Пакистане и США.

Большинство работ (38) с высоким риском систематической ошибки, а все полученные результаты с серьёзной предвзятостью и очень низким качеством доказательств, особенно для объёма талии.

И самое главное: за 8 недель лечения разница в потере веса между берберином и плацебо составила 0,86 кг. А если учесть, что большинство участников с лишним весом и ожирением, то результат и вовсе приближается к погрешности измерения.

Читая перечень стран, в которых проводились исследования берберина, я сразу вспомнил историю о том, как Китай в свое время активно продвигал иглоукалывание, вложив в пиар этой бесполезной процедуры немало средств.

И вот берберин. Множество исследований из Китая. Серьёзный риск систематической ошибки. Низкое качество доказательств. Высокая предвзятость результатов. «Значительный» эффект, близкий к погрешности измерений.

Ко всему прочему, берберин изменяет скорость метаболизации и эффективность лекарств. Есть длинный перечень препаратов, которые нельзя принимать вместе с этой добавкой [4]. Он противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Также есть данные, что, обладая сильным противомикробным эффектом, берберин влияет на микробиоту кишечника, что может плохо сказаться на ЖКТ и общем состоянии здоровья [5].

В общем, результаты довольно мутные, доказательства слабые, есть побочные эффекты и значительное возбуждение в соцсетях по поводу очередной волшебной пилюли, которая (не)поможет стать стройными, не вставая из-за обеденного стола.

Источники данных

1. PMID: 32690176 The effect of berberine supplementation on obesity parameters, inflammation and liver function enzymes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32690176

2. PMID: 36313096 The effects of berberine supplementation on cardiovascular risk factors in adults: A systematic review and dose-response meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36313096

3. PMID: 26252777 Efficacy of Berberine in Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26252777

4. Berberine
https://medlineplus.gov/druginfo/natural/1126.html

5. PMID: 33680978 Effects of Berberine on the Gastrointestinal Microbiota
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7933196