2024-06-29 14:32:43
حق بیمه درمان در سال ۱۴۰۳:
۱) حق بیمه درمان خانوارهای کارکنان کشوری و لشگری، شاغل اعضای وابسته مستمری بگیر و وظیفه بگیر(شامل ،سرپرست همسر و فرزندان مشمول یارانه) معادل هفت درصد (%7) حقوق و مزایای مستمر به شرح زیر تعیین می‌گردد:
الف) بیمه شده شاغل معادل (2٪) حقوق مشمول کسور بازنشستگی(بدون احتساب تبصره (3) ماده (117) قانون مدیریت خدمات کشوری)
ب) اعضای‌وابسته، موظفین و مستمری بگیران معادل (7/1٪) حقوق
توضیح: حق بیمه درمان برای کارکنان شاغل توسط سازمان مربوطه و برای اعضای وابسته وظیفه بگیران و مستمری بگیران توسط سازمان تأمین اجتماعی نیروهای مسلح(سابا)، کسر و به سازمان خدمات درمانی ن.م (ساخد) پرداخت گردد.
ج) مابقی به عنوان سهم دولت (۵٪ باقیمانده شاغل و 3/5٪ باقیمانده اعضای وابسته، موظفین و مستمری بگیران) از اعتبارات مندرج در قانون بودجه سال 1403 ذیل ردیف سازمان خدمات درمانی ن.م تأمین خواهد شد.
۲) حق بیمه درمان افراد تحت پوشش صندوق تأمین اجتماعی (نظیر کارکنان خرید خدمت و قراردادی) مطابق قانون تأمین اجتماعی دریافت گردد.
۳) حق بیمه خدمات درمانی افراد تبعی درجه سه (عائله غیر قطعی) شاغلین اعم از کارکنان ثابت و پیمانی، اعضای وابسته موظفین و مستمری بگیران (پدر، مادر، خواهر، برادر، عروس، داماد، نوه، ناپدری، نامادری و سایر موارد حسب ضوابط) به ازای هر نفر معادل دو نهم مازاد بر حق سرانه بیمه مصوب (برای سال 1403 معادل 1،615،000 ریال) در هر ماه به مبلغ یک میلیون و نهصد و هفتاد و سه هزار و هشتصد و هشتاد و نه (1،973،889) ریال برابر ضابطه زیر تعیین می‌گردد.
حق بیمه خدمات درمانی افراد تبعی درجه سه:
1.615.000+ (1 615 000 *2/9)=1 973 889
۴) حق بیمه درمان کارکنان وظیفه (سربازان) و عائله درجه یک ایشان (افراد تبعی درجه یک یا عائله قطعی شامل همسر و فرزندان به ازای هر نفر معادل یک پنجم حق سرانه بیمه مصوب (مندرج در بند 3 ) در هر ماه مبلغ سیصد و بیست و سه هزار (323،000) ریال تعیین می‌گردد و چهار پنجم باقیمانده توسط دولت تأمین خواهد شد.
سرانه بیمه مکمل درمان در سال ۱۴۰۳:
۱) سرانه بیمه مکمل درمان کارکنان شاغل اعضای وابسته و افراد تبعی درجه یک عائله قطعی آنان به ازای هر نفر مبلغ یک میلیون و ششصد و سی و هشت هزار (1638،000) ریال تعیین می‌گردد.
۲) سرانه بیمه مکمل درمان کارکنان وظیفه و افراد تبعی درجه یک آنان به ازای هر نفر مبلغ یک میلیون و چهارصد و چهار هزار (1،4040،000) ریال تعیین می گردد.
۳) سرانه بیمه مکمل درمان افراد تبعی درجه سه (عائله غیر قطعی) کارکنان پایور و اعضای وابسته مبلغ سه میلیون (3،000،000) ریال تعیین می‌گردد.
۴) به منظور اجرای کامل توافقات و تعهدات صورت گرفته در جلسه کمیته تلفیق و امور حقوق نیروهای مسلح و استیفای حقوق بیمه شدگان ارتقای سطح منزلت معیشت و رضایت، کارکنان سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح (ساخد) مکلف به ارائه خدمات در حوزه‌های پزشکی دندانپزشکی، لوازم ابزار و تجهیزات مربوط به اعمال خود پرداخت (فرانشیز) حداکثر 30٪ (سی درصد) در همه خدمات ارائه شده می‌باشد؛ در صورت نوسانات احتمالی ناشی از تغییر نرخ ارز تعرفه های خدمات تشخیص و درمانی قیمت لوازم ابزار و تجهیزات پزشکی و دندانپزشکی و سایر موارد افزایش میزان مبلغ پرداختی از سوی بیمه شدگان ممنوع و در صورت ضرورت منوط به تصویب کمیته تلفیق و امور حقوق نیروهای مسلح می باشد.
@seghal_aja |
eitaa.com/seghal |
11.6K views11:32
ص
